Як загоюються рани? Лікування відкритих ран

Рана — це ушкодження або порушення цілісності шкіри, яка є головним захистом тіла від мікробів. Навіть під час хірургічного втручання пошкодження шкіри може створити можливість для мікробів проникнути всередину та викликати інфекцію. Рани часто виникають внаслідок нещасних випадків або травм.

Маленьку відкриту рану зазвичай можна лікувати самостійно, наносячи тиск і застосовуючи бандаж. Проте великі або рани, що кровоточать потребують професійної медичної допомоги.

Які бувають типи поранень? 

Невеликі рани переважно можуть загоюватися легко, але всі рани потребують догляду, щоб запобігти інфікуванню.

• Порізи
• Подряпини
• Колоті рани
• Опіки
• Пролежні

Рани можуть бути гладкими або нерівними. Вони можуть бути біля поверхні шкіри або глибше. Також глибокі рани можуть впливати на:

• сухожилля
• м’язи
• зв’язки
• Нерви
• Кровоносні судини
• Кістки

Які існують типи відкритих ран?

Існують різні типи відкритих ран, класифікація яких залежить від їх походження:

Садно. Садно виникає, коли шкіра терта або подряпана об жорстку або шорстку поверхню, наприклад, при дорожньому висипі. Кровотеча зазвичай не є сильною, але рану слід промити для запобігання інфекції.

Рвана рана. Рвана рана — це глибокий поріз або розрив шкіри, часто спричинений нещасними випадками з ножами, інструментами або механізмами тощо. У випадку глибоких рваних ран кровотеча може бути інтенсивною та потребувати негайного лікування.

Прокол. Прокол — це невеликий отвір, який утворюється внаслідок проникнення довгого гострого предмета, такого як цвях чи голка. Іноді куля може спричинити колоту рану. Проколи можуть не сильно кровоточити, але вони можуть бути досить глибокими, щоб завдати шкоди внутрішнім органам. У разі навіть невеликої колотої рани важливо звернутися до лікаря для профілактичних заходів та запобігання інфекції.

Відшарування. Відшарування, або авульсія, це ситуація, коли частково або повністю відокремлюється шкіра та тканини, які знаходяться під нею. Це часто трапляється під час нещасних випадків, де виникає насильство, такі як аварії зі здавленням, вибухи або постріли. В таких випадках відшарування супроводжується інтенсивною та швидкою кровотечею.

Лікування відкритих ран

Лікування відкритих ран може бути різним і залежить від їх серйозності. Деякі рани можна обробляти вдома, тоді як інші вимагають медичної допомоги.

Домашній догляд за невеликими ранами

Невеликі рани можна успішно лікувати вдома. Перш за все, ретельно промийте та дезінфікуйте рану, щоб видалити забруднення та мікробів. Щоб зупинити кровотечу та запобігти набряку, застосовуйте прямий тиск та підняття.

Накладіть на рану стерильну пов’язку або бинт, при необхідності. Дрібні рани можуть загоїтися без пов’язки. Протягом перших п’яти днів слід дбати про чистоту та сухість рани, а також дати їй відпочинок.

Зазвичай рани супроводжуються болем. Щоб полегшити біль, можна вживати ацетамінофен (тайленол) відповідно до інструкцій на упаковці. Уникайте препаратів з аспірином, оскільки вони можуть підвищити ризик кровотечі або її подовження.

Якщо у вас з’явиться синець або набряк, покладіть на уражену ділянку шкіри лід. Якщо ви перебуваєте на відкритому повітрі, використовуйте сонцезахисний крем із SPF 30 на тій ділянці шкіри, доки рана не загоїться повністю.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Навіть якщо деякі відкриті рани можна лікувати вдома, вам слід звернутися до лікаря у таких випадках:

• Рана глибше 1/2 дюйма.
• Кровотеча не зупиняється при прямому натисканні.
• Кровотеча триває понад 20 хвилин.
• Кровотеча виникла внаслідок серйозної аварії.

Медичне лікування:

Ваш лікар може використовувати різні методи лікування відкритих ран. Після очищення та можливого знеболення, рану можуть закрити за допомогою шкірного клею, швів або ниток. Якщо у вас є колота рана, лікар може провести профілактичне щеплення.

Для цього процесу може бути потрібно накласти марлеву пов’язку на рану. Попри те, що загоєння може не виглядати дуже привабливо, це запобігає інфікуванню та утворенню абсцесів.

Інший метод лікування відкритої рани — це застосування знеболювальних препаратів. Лікар може також призначити антибіотики, такі як пеніцилін або інші, якщо існує ризик інфекції або інфекція вже присутня. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання. Якщо частина тіла була відірвана, її слід доставити в лікарню для можливого пришивання. Перев’яжіть відірвану частину вологою марлею та покладіть її місткість з льодом.

Після візиту до лікаря вам можуть накласти бандажі та пов’язки. Важливо дотримуватися правил гігієни, мити руки й працювати на чистій поверхні під час зміни бандажів та пов’язок.

Ускладнення при відкритій рані

Основним ускладненням, яке може виникнути при відкритій рані, є ризик інфікування. Якщо у вас є прокол, глибока рвана рана або ви стали жертвою серйозної аварії, і ви помітили ознаки значної кровотечі або інфекції, негайно зверніться до лікаря.

Якщо рана гноїться, це може свідчити про інфекцію, і це може супроводжуватися такими ознаками, як:

• Збільшення кількості виділення.
• Густий зелений, жовтий або коричневий гній.
• Неприємний запах гною.

Інші ознаки інфекції можуть включати:

• Температуру тіла понад 38°C тривалий час.
• Тенденцію ущільнення в області пахви або під пахвою.
• Рану, яка не загоюється.

В таких випадках лікар може виконати дренування рани або очистити її від бруду, а також, за необхідності, призначити антибіотики для боротьби з бактеріальною інфекцією. У серйозних випадках може знадобитися хірургічне втручання для видалення інфікованих тканин, а іноді й навколишніх структур.

Фактори, які можуть впливати на загоєння ран:

• Діабет.
• Поганий кровотік через закорковування артерій (артеріосклероз) або варикозне розширення вен тощо.
• Надмірна вага. 
• Вік. Зловживання алкоголем може сповільнити загоєння і підвищити ризик інфікування та ускладнень після операції.
• Стрес.
• Ліки.
• Куріння. 

Пам’ятайте, що при правильному догляді більшість ран загоюватися швидко, залишаючи лише невеликий шрам або не залишаючи його зовсім. При великих ранах, швидше за все, залишиться шрам.