Що потрібно знати про хворобу Крона?

Хвороба Крона, яку також називають регіональним ентеритом або ілеїтом, є хронічною формою запального захворювання кишківника. Захворювання запалює та подразнює травний тракт, зокрема тонкий і товстий кишківник. Хвороба Крона може викликати діарею та спазми в шлунку. Часто трапляються періодичні загострення хвороби. Також хвороба Крона може виникати як у дорослих, так і в дітей.

Хвороба Крона названа на честь американського гастроентеролога доктора Беррілла Крона (1884-1983), який був одним з перших, хто задокументував цей стан у 1932 році. Іншою часто діагностованою формою запального захворювання кишківника є неспецифічний виразковий коліт.

Поширені захворювання кишківника переважно розвиваються у молодих людей у віці від 15 до 30 років. За офіційною інформацією, на сьогодні ця категорія захворювань діагностована у понад 5 мільйонів осіб по всьому світу, близько 3 мільйонів осіб у Європі. Україна не виняток, з реєстрованими 13 тисячами таких хворих.

Типи хвороби Крона

Існують різні типи хвороби Крона, які можуть впливати на різні частини травного тракту. Ось опис різних типів хвороби Крона:

Ілеоколіт. Запалення може розвиватися в тонкому кишківнику і частині товстого кишківника, або ж товстій кишці. Ілеоколіт є найпоширенішим типом хвороби Крона.
Ілеїт. Набряк і запалення виникають в тонкому кишківнику, особливо в клубовій кишці.
Гастродуоденальний. Запалення та подразнення впливають на шлунок і верхню частину тонкого кишківника, яка називається дванадцятипалою кишкою.
Єюноілеїт. Запалення розвивається у верхній частині тонкого кишківника, яку називають худою кишкою, і проявляється у вигляді плямистих ділянок запалення.

Основні ознаки та симптоми хвороби Крона

Симптоми хвороби Крона зазвичай поступово розвиваються і, у певних випадках, можуть погіршуватися з часом. Хоча це можливо, рідко коли спостерігається раптовий і гострий початок симптомів. Важливо знати, що іноді ці прояви можуть бути схожі на симптоми інших хвороб, таких як харчове отруєння, розлади шлунку або алергічні реакції. У випадку, якщо будь-який із цих симптомів не зникає, важливо звернутися до лікаря.

Ранні симптоми хвороби Крона можуть включати:

діарея;
спазми в животі;
кров у випорожненнях;
лихоманка;
втома;
втрата апетиту;
безпричинна втрата ваги;
відчуття, що після дефекації кишківник не випорожнюється;
часті позиви до дефекації.

Ускладнення симптомів:

До серйозних проявів симптомів запалення кишківника можуть входити ще такі:

Періанальна нориця, яка може супроводжуватися болем і виділеннями навколо ануса.
Виразки, які можуть з’являтися у будь-якій частині травного тракту, від рота до ануса.
Запалення суглобів і шкіри.
Задишка або зниження фізичної активності через анемію.

Пам’ятайте, що раннє виявлення та діагностика можуть допомогти уникнути серйозних ускладнень і розпочати лікування на ранніх стадіях.

Причини виникнення хвороби Крона

На жаль, причини розвитку хвороби Крона залишаються невідомими. Проте існують фактори, які можуть підвищити ризик захворювання, включаючи:

Аутоімунні захворювання. Можливо, що бактерії в травному тракті спричиняють атаку імунної системи на власні клітини організму.
Генетика. Запальні захворювання кишківника часто мають генетичну спадковість. Якщо у вашої сім’ї є випадки хвороби Крона, особливо серед батьків, братів, сестер або інших родичів, це може підвищити ваш ризик захворювання. Певні мутації в генах також можуть збільшити схильність до хвороби Крона.
Куріння. Куріння сигарет може майже вдвічі збільшити ризик розвитку хвороби Крона.

Важливо, що згадані фактори можуть сприяти хворобі, але точні механізми їх впливу ще не повністю зрозумілі.

Як діагностується хвороба Крона?

Для визначення причин ваших симптомів лікар може призначити ряд аналізів і процедур, включаючи:

Аналіз крові. Цей тест визначає наявність великої кількості білих кров’яних тілець, які можуть свідчити про запалення або інфекцію. Також він дозволяє перевірити рівень еритроцитів або анемію. У близько третини хворих на хворобу Крона спостерігається анемія.

Аналіз калу. Цей тест вивчає зразок вашого калу на наявність бактерій або паразитів, що допомагає виключити інфекції, які можуть викликати хронічну діарею.

Колоноскопія. Під час цієї процедури лікар використовує ендоскоп (тонку трубку зі світлом і камерою), щоб оглянути внутрішню частину товстої кишки. Можливо взяття зразка тканини (біопсії) для подальшого дослідження на ознаки запалення.

Комп’ютерна томографія (КТ). КТ створює зображення травного тракту, що дозволяє лікарю оцінити ступінь запалення кишківника.

Ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Під час цієї процедури лікар вводить довгу тонку трубку, яка називається ендоскопом, через рот у горло, щоб оглянути внутрішню частину верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Під час цієї процедури також можуть бути взяті зразки тканини.

Дослідження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Рентгенівські знімки під час цього дослідження дозволяють лікарю спостерігати рух барієвої рідини, яку ви проковтнули, по вашому травному тракту.

Лікування хвороби Крона

Лікування запалення захворювання кишківника залежать від причин симптомів і їх важкості. У дітей головною метою лікування є досягнення ремісії (період без загострень симптомів), підтримання ремісії та лікування будь-яких ускладнень з часом. Лікар може рекомендувати один або декілька з наступних методів лікування хвороби Крона:

Антибіотики;
Протидіарейні ліки;
Біопрепарати;
Кортикостероїди (препарати, такі як кортизон і преднізолон);
Імуномодулятори (препарати, такі як азатіоприн і циклоспорин);
Хірургічне втручання (хірургічне лікування не є способом вилікувати хворобу Крона, але воно може бути необхідним для лікування ускладнень).

Також іноді лікар може порекомендувати припинити приймання їжі та напоїв протягом декількох днів або навіть довше, щоб дати кишківнику відпочити. У таких випадках використовується внутрішньовенне (парентеральне) харчування.

Ускладнення хвороби Крона

Хвороба Крона може призвести до серйозних ускладнень, зокрема:

Абсцеси
Анальні тріщини
Непрохідність кишківника
Рак товстої кишки
Недоїдання
Виразки

Вплив хвороби Крона на вагітність

Жінки, які мають хворобу Крона, можуть мати нормальну вагітність. Рекомендовано спробувати завагітніти, коли хвороба перебуває в стадії ремісії, коли симптоми майже відсутні або дуже слабко виражені.

Проте загострення хвороби Крона під час вагітності може збільшити ризик наступних ускладнень:

Викидень.
Передчасних пологів.
Низька вага малюка при народженні.

Профілактика хвороби Крона

На жаль, хворобу Крона неможливо запобігти. Проте здоровий спосіб життя може допомогти полегшити симптоми та зменшити кількість загострень. Ось деякі корисні поради:

Куріння сигарет може погіршити хворобу Крона та збільшити ризик загострення. Припиніть курити, якщо це для вас актуально.
Дотримуйтеся збалансованої дієти з низьким вмістом жирів та високим вмістом фруктів, овочів, а також багато води. Іноді лікар може рекомендувати вам уникати певних продуктів, які можуть призводити до ускладнень.
Регулярні фізичні вправи можуть допомогти підтримувати загальне здоров’я травного тракту та зменшувати стрес.
Стрес може погіршити симптоми. Застосовуйте методи релаксації та керування стресом, такі як йога, медитація або психологічна підтримка.

Важливо також регулярно обговорювати ваші симптоми та лікування з лікарем.