Пролежні
Травми від тиску, які ще називають пролежнями або трофічними виразками – це пошкодження шкіри та м’яких тканин через тривалий тиск і тертя, зазвичай біля кісткових виступів. Люди похилого віку, особливо ті, хто не може рухатися або проводить багато часу у ліжку через хворобу, мають найбільший ризик розвитку пролежнів. Ці хворобливі рани можуть розростатися і призводити до інфекцій. Що потрібно про них знати — читайте у нашій статті.
Трофічні виразки часто спостерігають на кістці таза скелета, сідничному горбі та великому вертлюзі, але можуть з’являтися й на інших частинах тіла, як-то на потилиці, лопатці, ліктях, п’ятках, плечах і вусі. Це пошкодження може бути також викликане медичними пристроями тощо.
Стадії розвитку пролежнів
Зазвичай ваш лікар, щоб оцінити тяжкість пролежнів може використати систему визначення стадій:
- Шкіра виглядає червоною або рожевою, але відкритої рани немає. У людей із темнішою шкірою зміна кольору може бути менш помітною. Шкіра може бути ніжною, теплою, прохолодною, м’якою або пружною на дотик.
- З’являється неглибока рана з рожевою або червоною основою. Може бути помітна втрата шкіри, садна або пухирі.
- Рана стає глибшою і може досягати жирового шару шкіри (гіподерми).
- Рана проникає в усі три шари шкіри, оголюючи м’язи, сухожилля та кістки.
Симптоми пролежнів
Ступінь пошкодження шкіри та тканин коливається від запаленої непошкодженої шкіри до глибокого ушкодження м’язів і кісток. Основними симптомами пролежнів є:
- Зміни кольору або текстури шкіри;
- Набряк;
- Гноєподібне дренування;
- Ділянка шкіри, яка на дотик прохолодніша або тепліша, ніж інші ділянки;
- Хворі ділянки.
Перевірте чи це пролежень:
- Знебарвлені ділянки шкіри, які не змінюють колір при натисканні. На білій шкірі вони зазвичай червоні, а на чорній чи коричневій — фіолетові, чи сині.
- Ділянка шкіри, яка на дотик може бути теплою, губчастою або твердою.
- Біль або свербіж на пошкодженій ділянці шкіри.
- Пролежні зазвичай розвиваються повільно, але іноді можуть з’являтися швидко, протягом кількох годин. Їх можна помітити як пухир або відкриту рану. Якщо не лікувати, вони можуть поглиблюватися, досягати глибших шарів шкіри, м’язів і навіть кісток.
Фактори ризику для пролежнів включають:
- Малорухливість (якщо важко рухатися або змінювати положення, це підвищує ризик пролежнів).
- Проблеми з випорожненням (при тривалому контакті з сечею і калом шкіра стає більш вразливою).
- Втрата чутливості (травми спинного мозку або інші неврологічні проблеми можуть призвести до втрати чутливості, через що ви не помічаєте попереджувальних сигналів і не відчуваєте необхідності змінити положення).
- Недостатнє харчування і гігієна (недостатня кількість рідини, калорій, білка, вітамінів і мінералів може призвести до погіршення стану шкіри й збільшити ризик пошкодження тканин).
- Проблеми з кровообігом (наприклад, діабет або судинні захворювання, також можуть підвищити ризик пролежнів).
- Вік (70 років ризик пролежнів збільшується через зміни в шкірі та м’язах, а також через меншу мобільність і можливість змінювати положення).
Коли звернутися до лікаря?
Якщо ви виявили симптоми пролежнів, спробуйте змінити положення тіла, щоб зменшити тиск на пошкоджену область. Якщо стан не поліпшується протягом 24-48 годин, обов’язково зверніться до свого лікаря. Також негайно зверніться за медичною допомогою, якщо помітили ознаки інфекції, такі як:
- лихоманка;
- виливання рідини з виразки;
- виразка з неприємним запахом;
- тепло чи набряк навколо ураженої ділянки.
Лікування пролежнів
Лікування пролежнів залежить від їх тяжкості. Зміна положення та регулярне переміщення є важливими для зменшення тиску на виразку та запобігання новим утворенням.
Інші методи лікування включають:
- Використання спеціальних матраців та подушок.
- Використання пов’язок для захисту виразки та сприяння її загоєнню.
- Застосування кремів і мазей.
- Призначення антибіотиків у випадку інфікованої виразки.
- Очищення виразки.
Як запобігти появі пролежнів?
- Якщо ви довго сидите, змінюйте своє положення кожні 15 хвилин, а якщо лежите, то кожні одну-дві години. Якщо потрібно, попросіть когось вас допомогти з цим.
- Регулярно оглядайте свою шкіру або попросіть опікунів це робити, щоб вчасно помітити будь-які зміни у кольорі, відчутті або температурі шкіри.
- Правильне харчування і гігієна, включаючи зволоження шкіри, допоможуть підтримувати її здоровою.
- Регулярні вправи допоможуть підтримувати кровообіг та м’язовий тонус.
- Куріння, а особливо нікотин сповільнює загоєння ран, тому важливо звернутися за допомогою, щоб позбутися цієї звички.
- Матраци та подушки, спеціально розроблені для зменшення тиску на шкіру, можуть бути корисними (також важливо регулярно міняти постільну білизну та одяг).
Використанні джерела:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553107
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-sores/symptoms-causes/syc-20355893
https://www.nhs.uk/conditions/pressure-sores
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17823-bedsores-pressure-injuries
