Апендицит. Симптоми. Лікування. Ускладнення

Що таке апендицит? Апендикс — це овальний мішечок, який виступає з товстої кишки в правій нижній частині живота. Коли умовний “мішечок” закорковуватися, інфікується та запалюється, ви можете відчувати біль у нижній правій частині живота. Однак у більшості людей біль починається навколо пупка, а потім поступово переміщується. 

Апендицит може розвинутися у будь-кого, проте найчастіше він виникає у людей віком від 10 до 30 років. Лікування апендициту зазвичай полягає в прийманні антибіотиків і операції з видалення апендикса.

Ранні ознаки апендициту

Спочатку біль у животі з’являється навколо пупка і може змінювати свою інтенсивність протягом кількох годин. Поступово він переходить у праву нижню частину живота, де знаходиться апендикс. Під час цього процесу може виникати нудота та блювота.

Основні симптоми апендициту 

• Раптовий біль, що починається з правого боку внизу живота.
• Раптовий біль, що починається навколо пупка і часто переходить у нижню праву частину живота.
• Біль може посилюватися під час натиску на цю область, кашлю, ходьби або інших різких рухів.
• Нудота і блювання.
• Втрата апетиту.
• Температура, яка може підвищуватися в міру загострення хвороби.
• Запор або діарея (гази, здуття живота).

Важливо під час вагітності може здатися, що біль походить із верхньої частини живота, оскільки під час вагітності апендикс розташований вище.

Як визначити наявність апендициту в домашніх умовах?

Якщо у вас є підозри на апендицит, завжди краще звернутися до лікаря. Місце болю може бути корисною підказкою, особливо якщо воно починається біля пупка, а потім поширюється вправо вниз по животі. Однак варто розуміти, що деякі люди можуть відчувати біль в інших місцях. Лікарі можуть використовувати наступні симптоми для оцінки стану хворого:

• Симптом МакБерні: зазвичай перевіряють точку МакБерні, яка є найбільш поширеним місцем, де може знаходитися апендикс. Вони роблять це, проводячи лінію від кісткового виступу біля стегна до пупка, вимірюючи відстань. Ця точка знаходиться приблизно у 5 см уздовж цієї лінії або на одній третині відстані.
• Симптом Блюмберга: біль посилюється при відпусканні тиску на хвору ділянку.
• Симптом Данфі: кашель може посилити біль.
• Симптом Ровсінга: тиск на нижній лівій стороні може спричинити біль у нижній правій ділянці.
• Симптом псоасу: якщо апендикс розташований позаду товстої кишки, він може “дратувати” поперековий м’яз. Ви можете помітити, що згинаєте праве стегно, щоб полегшити біль. Лікар може також спробувати витягнути чи повернути стегно (якщо болить, це може бути симптомом псоасу; якщо біль відчутний при обертанні всередину, це може бути ознакою обтурації).

Які захворювання можна сплутати з апендицитом?

Варто зауважити, що симптоми апендициту можуть нагадувати багато інших захворювань, і це легко можна сплутати. Особливо це притаманно жінкам, адже нижня частина живота розташована близько до тазової порожнини, і захворювання, що вражають тазові органи, можуть бути дуже схожими на апендицит.

Перелік поширених захворювань, які можна легко сплутати з апендицитом:

• Запальне захворювання органів малого таза.
• Ендометріоз.
• Кіста яєчника.
• Нирковий камінь.
• Інфекції сечовивідних шляхів.
• Панкреатит.
• Запальне захворювання кишківника.
• Дивертикуліт товстої кишки.
• Гастроентерит.
• Кишкова непрохідність.

Лікування апендициту

Чи може апендицит пройти сам по собі?

Це можливо, проте ймовірність дуже мала. Таке може статися, якщо перешкода у вашому апендиксі розчинилася і пройшла через кишківник або якщо інфекція, яка спричинила розширення лімфатичних вузлів у вашому апендиксі, раптово зменшилася. Однак не слід припускати, що це станеться або вже сталося, навіть якщо ваші симптоми зменшилися. Ми рекомендуємо все одно звернутися до лікаря.

Як лікують апендицит? 

Зверніться до лікаря, якщо у вашої дитини або у вас є симптоми. Апендицит вважається невідкладною проблемою, тому його лікують у відділенні невідкладної допомоги. Лікування зазвичай включає застосування ліків та проведення операції, але іноді в деяких випадках ліки можуть бути достатні для одужання.

Які ускладнення можуть виникнути при апендициті?

Апендицит швидко може призвести до серйозних ускладнень, які розглядають як невідкладну допомогу, тому вони можуть прогресувати поетапно. 

Ускладнення при апендициті:

• Ішемія та некроз: набряк та розкладання тканин апендикса.
• Гангрена або перфорація: поширення інфекції через розрив апендиксу.
• Абсцес або флегмона: утворення гною навколо апендиксу.
• Перитоніт та сепсис: поширення інфекції у черевній порожнині та кровотоці, що може бути летальним.

Використані джерела:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/appendicitis/symptoms-causes/syc-20369543

https://www.nhs.uk/conditions/appendicitis/

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8095-appendicitis