Епілепсія: симптоми, лікування та контроль нападів

Епілепсія — це захворювання мозку, при якому нервові клітини не передають сигнали належним чином, що викликає напади. Напади — це неконтрольовані сплески електричної активності, які змінюють відчуття, поведінку, свідомість та рухи м’язів. Існує багато типів епілепсії. У деяких людей можна визначити причину. Хоча епілепсію не можна повністю вилікувати, існують багато варіантів її контролювати.

Розрізняють два основних типи нападів:

генералізовані напади (вражають у весь мозок)
фокальні (часткові) напади (вражають лише одну частину мозку)

До 70% людей з епілепсією можуть контролювати захворювання за допомогою медикаментів. Епілепсія може початися в будь-якому віці, але зазвичай починається або в дитинстві, або у людей старше 60 років. Більшість людей, що страждають від епілепсії, можуть управляти нападами, використовуючи ліки або іноді потребувати хірургічного втручання. Деякі люди вимагають постійного лікування епілепсії протягом усього життя, але в інших — напади можуть припинитися. В деяких випадках у дітей, які страждають від епілепсії, цей стан може зникнути з віком.

Згідно з дослідженням, опублікованим у 2021 році, чоловіки хворіють на епілепсію частіше, ніж жінки (фахівці припускають, що це можливо, через більший вплив факторів ризику, наприклад, вживання алкоголю та травми голови).

Симптоми епілепсії

Симптоми можуть виявлятися по-різному у кожної людини, залежно від того, яка частина мозку відповідає за напад. Симптоми нападу можуть включати:

Неконтрольовані посмикування, тремтіння та рухи рук і ніг;
Повторювані рухи, такі як кліпання очима, плямкання губами або жування, потирання рук або рухи пальцями;
Втрата свідомості та безтямний погляд у простір;
Різка зміна емоцій;
Відчуття страху, тривога або дежавю;
Зміни у відчуттях (смаку, запаху чи звуку речей);
Інколи можлива непритомність та втрата пам’яті про події під час нападу;
Перед очима миготливі вогники, відчуття запаморочення;
Відчуття поколювання у тілі.

Як правило, більшість людей з епілепсією проживають одні й ті ж симптоми кожного разу під час нападу. Симптоми зазвичай схожі від епізоду до епізоду.

Генералізовані напади охоплюють весь мозок

Генералізовані напади мають такі підтипи:

Абсансні напади (відомі раніше як “малі напади”), такі напади зазвичай супроводжуються короткочасною втратою свідомості, порожнім поглядом і можуть викликати повторювані рухи, такі як плямкання губами або моргання.
Тонічні напади, що викликають раптову скутість м’язів ніг, рук або тулуба.
Атонічні напади, коли втрачається контроль над м’язами. Ці напади часто називають “нападами падіння”, оскільки раптова втрата м’язової сили може призвести до раптового падіння.
Клонічні напади, що характеризуються повторюваними, різкими рухами м’язів обличчя, шиї та рук.
Міоклонічні напади, що викликають спонтанні швидкі посмикування рук і ніг (іноді групуються).
Тоніко-клонічні напади, відомі раніше як “великі напади”. Симптоми включають: закляклість тіла, тремтіння, втрату контролю над сечовим міхуром або кишківника, прикушування язика, втрату свідомості.

Після вище перечислених видів нападу може виникнути амнезія або відчуття легкого нездужання протягом кількох годин.

Які можуть бути тригери нападу епілепсії?

Тригери нападу — це події або фактори, які відбуваються перед початком нападу.

Найпоширеніші тригери нападів включають:

Стрес;
Проблеми зі сном, такі як поганий сон, недосипання, перевтома, переривання сну та розлади сну, такі як апное уві сні;
Вживання алкоголю або рекреаційне вживання наркотиків;
Гормональні зміни або менструальні гормональні зміни;
Хвороба, лихоманка;
Миготливе світло або візерунки;
Відсутність здорової, збалансованої їжі або недостатнє вживання рідини (зневоднення);
Дефіцит вітамінів і мінералів, пропуски їди;
Фізичне перенапруження;
Певні харчові продукти (кофеїн є поширеним тригером);
Вживання певних ліків.

Як ви можете зрозуміти, що саме провокує у вас напади?

Спостерігайте за нападами, щоб знайти спільні зв’язки. Ведіть щоденник, де записуйте час і обставини нападів, а також ваші відчуття. Пошукайте можливі тригери, спостерігаючи, чи з’являються напади після певних подій.

Що робити, якщо ви стали свідком нападу епілепсії?

Напади різних типів потребують різної допомоги. Якщо потерпілий має легкий напад:

Залишайтеся з людиною, доки напад не закінчиться і вона не прийде до тями;
Коли людина прийде до тями, відведіть її в безпечне місце і розкажіть, що сталося;
Зберігайте спокій і говоріть спокійно;
Запропонуйте допомогти людині безпечно дістатися додому.

У випадку тоніко-клонічного нападу(викликає неконтрольоване тремтіння або посмикування) робіть наступне:

Опустіть людину на землю;
Обережно поверніть її на бік, щоб допомогти їй краще дихати;
Приберіть від потерпілого будь-які небезпечні предмети;
Покладіть щось м’яке під голову;
Якщо потерпілий носить окуляри, зніміть їх;
Послабте будь-який одяг (наприклад, краватку, який може перешкоджати диханню);
Виміряйте час нападу і зателефонуйте 103, якщо він триває понад 5 хвилин.

Лікування епілепсії

Лікування епілепсії може допомогти багатьом людям зменшити чи повністю припинити напади. Основні методи включають:

Протиепілептичні ліки, що є основним лікуванням.
Операція для видалення малих частин мозку, відповідальних за напади.
Використання маленького електричного пристрою для контролю нападів.
Спеціальна кетогенна дієта, що допомагає у контролі нападів.

Люди можуть потребувати тривалого лікування, але якщо напади зникають, лікування може бути припинене за консультацією з лікарем.

Коли звернутися до лікаря?

Якщо відбувся напад із такими ознаками, терміново зверніться за медичною допомогою:

Напад триває понад п’ять хвилин;
Після нападу не відновлюються дихання чи свідомість;
Після першого нападу починається наступний напад;
Підвищена температура тіла;
Вагітність;
Ви маєте діагноз цукрового діабету;
Отримання травми під час нападу;
Напади не зупиняються при вживанні протисудомних препаратів;
Медична допомога також потрібна, якщо це перший напад.

Чого очікувати від життя з епілепсією?

Зазвичай епілепсія — це хронічне захворювання, але більшість людей, які мають це захворювання нею можуть жити нормальним життям, якщо їхні напади добре контролюються.

Більшість дітей з епілепсією можуть відвідувати звичайну школу, брати участь у багатьох активностях та заняттях спортом, а також планувати свою майбутню роботу. Проте важливо уважно враховувати епілепсію, перш ніж сідати за кермо, займатися певними видами робіт, плавати, використовувати контрацептиви чи планувати вагітність. Можна звернутися до лікаря загальної практики або групи підтримки для адаптації до життя з епілепсією.

Використані джерела:

https://www.nhs.uk/conditions/epilepsy/

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17636-epilepsy

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/epilepsy/symptoms-causes/syc-20350093

https://www.healthline.com/health/epilepsy