Як війна вплинула на репродуктивне здоров’я українців
Репродуктивне здоров’я є фундаментом демографічної стабільності нації. Війна, яка триває в Україні з 2014 року і особливо загострилася після повномасштабного вторгнення Росії в лютому 2022 року, суттєво змінила не тільки соціально-економічну ситуацію в країні, а й підірвала основи фізичного та психологічного здоров’я громадян. Репродуктивне здоров’я – це не лише здатність до зачаття, але й право на безпечну вагітність, пологи, а також доступ до якісної медичної допомоги та підтримки.
Зниження рівня народжуваності
Одним із найочевидніших наслідків війни є стрімке зниження народжуваності. За офіційними даними, у 2023 році в Україні народилося на третину менше дітей, ніж у 2021-му. Основні причини:
- страх за майбутнє. Люди уникають планування вагітності через невизначеність та загрозу життю.
- розлука партнерів. Через мобілізацію та вимушене переміщення багато сімей розділені.
- нестача ресурсів. Економічна нестабільність, проблеми з житлом і доступом до медичних послуг змушують молоді пари відкладати народження дитини.
Стрес як головний ворог репродуктивного здоров’я
Хронічний стрес є основним фактором, що впливає на репродуктивну систему як жінок, так і чоловіків.
У жінок: порушення менструального циклу, овуляторні збої, гормональні дисбаланси, підвищений ризик викиднів.
У чоловіків: зниження рівня тестостерону, погіршення якості сперми, проблеми з лібідо.
Психоемоційна травма, яку переживають українці, особливо ті, хто перебував у зонах активних бойових дій, прямо пов’язана з репродуктивними розладами.
Вимушене переміщення і репродуктивна ізоляція
Близько 6 мільйонів українців були змушені покинути свої домівки. Жінки, які опинилися в іншому місті чи країні, часто не мають доступу до звичного лікаря-гінеколога, до рутинних обстежень, вакцинації чи контрацепції. Так званий “репродуктивний розрив” ускладнює планування вагітності та ведення існуючих.
Усередині країни багато амбулаторій і пологових будинків зазнали обстрілів або були закриті, що залишає жінок без належного нагляду під час вагітності.
Проблеми з доступом до медичних послуг
Війна дестабілізувала систему охорони здоров’я. Серед основних проблем:
- знищення або переобладнання лікарень під військові госпіталі;
- евакуація медичного персоналу;
- дефіцит ліків, зокрема гормональних препаратів, контрацептивів, медикаментів для збереження вагітності;
- обмежений доступ до ЕКЗ та інших репродуктивних технологій.
Жінки змушені народжувати в укриттях, під звуки сирен, без належного знеболення або навіть без акушерської допомоги.
Гендерне насильство і його наслідки
Одним із трагічних наслідків війни стало зростання випадків сексуального насильства. Жінки, які пережили згвалтування, часто не мають доступу до екстреної контрацепції, аборту чи психологічної допомоги. Це не тільки фізична, а й глибока психічна травма, що часто призводить до вторинної безплідності, ПТСР, депресії.
Вплив на чоловіче репродуктивне здоров’я
Багато чоловіків беруть участь у бойових діях, зазнаючи поранень, які можуть призвести до прямого ураження статевих органів або вторинних наслідків – порушення гормонального фону, фертильності, лібідо. Відсутність належної реабілітації після поранень тільки поглиблює проблему.
Крім того, психологічний стан бійців часто супроводжується порушеннями в сексуальному житті, що також позначається на здатності до зачаття.
Медична система в умовах війни: виклики і адаптація
Попри складну ситуацію, українські медики демонструють героїзм і високий рівень адаптивності:
- розгорнуті мобільні клініки;
- надання телемедичних консультацій;
- гуманітарні місії з забезпеченням медичними препаратами;
- допомога від міжнародних організацій у підтримці репродуктивного здоров’я.
Репродуктивне здоров’я – це не лише питання медицини, а й національної безпеки. Війна глибоко ранить не тільки тіло, а й майбутнє – через народжуваність, планування сім’ї, віру в завтрашній день. Завдання медичної спільноти, держави та кожного громадянина – зберегти цінність людського життя і зробити все можливе, щоб відновити втрати, завдані війною.
Автор: Лікар акушер-гінеколог, репродуктолог Федорук Анастасія
